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山雨雙
發(fā)表于 2022-02-16 14:39:02
項目：面部不對稱
在外形審美中我們講究左右對稱，但有的人下巴往一側歪、甚至是整個下面部都是畸形的，這種情況我們稱為偏頜。
想知道偏頜會不會越來越偏？希望患者病例和醫(yī)生解答能幫到您。
患者信息：27歲女性
主訴：下巴歪斜丑死了，而且越長越歪，現(xiàn)在吃飯都成問題
檢查：下頜與中線右偏5mm，伴隨牙列不齊、下頜發(fā)育不平衡、咀嚼困難、發(fā)音不清等問題
方案：正頜手術聯(lián)合正畸治療，預計花費2年左右時間糾正正常
醫(yī)生解答：偏頜會不會越來越偏？
會的，尤其是未成年人。大家都知道我們的骨骼在成年前都是不斷發(fā)育的。
頜骨也是一樣，本身就歪沒有外力干涉的話只會越長越歪，成年后會大致固定。
但偏頜通常都伴隨著咀嚼問題，比如單側用力等，久而久之一側咬肌肥大發(fā)育良好，另一側長期不使用逐漸萎縮，在外觀上也會加劇偏頜。
就像一棵小樹苗，從栽樹的時候就種歪了，僅僅憑借小樹本身是不能回歸正途的，他們都有著自己既定的生長軌跡，我們要做的就是人為的修正生長軌跡，誘導偏頜得以正常生長。
偏頜怎么治療？
分年齡和程度的，建議盡早就醫(yī)，小的時候一切都沒成型，可能只需要糾正孩子的用嘴習慣就可以達到成年后手術才能做到的成效了。
1、兒童時期
在孩子小的時候發(fā)生偏頜要么是遺傳問題，要么是后天發(fā)育問題。
日常觀察孩子有沒有張嘴呼吸睡覺、單使用一側牙齒咀嚼發(fā)力、或不正常的吮吸口唇等現(xiàn)象，并及時督促糾正不良用口習慣。
或者找牙醫(yī)做早期干預、早期肌功能矯治等，借助外力手段強加干預誘導頜骨發(fā)育。
2、青少年時期
這一時期頜骨基本已經(jīng)進入定位發(fā)育階段了，單純干預矯治只能緩解偏頜而不能解決。
需要配合牙齒矯正等正畸手段，上下頜整體矯治，擴張牙弓、排齊牙列。
以牙齒咬合關系為基準，糾正中線偏移問題，可能需要拔牙、打骨釘?shù)容o助治療。
即使治療完成后也要堅持佩戴保持器，以免復發(fā)。
3、成年后
骨骼閉合停止發(fā)育后，偏頜問題已成定局，這時候單靠牙齒矯正的正畸手段只能解決咬合問題。
也就是說在偏頜的基礎上讓患者先能正常吃飯說話。
但如果想要正常美觀的下巴外貌，需要做正頜手術，強行掰回骨骼走向。
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